Λέμφωμα Non Hodgkin (ΝHL)

Το NHL συμβαίνει όταν το σώμα παράγει πάρα πολλά ανώμαλα λεμφοκύτταρα.

Το λέμφωμα Non-Hodgkin (NHL) είναι καρκίνος που προέρχεται από το λεμφικό σύστημα. Το NHL αντιπροσωπεύει πραγματικά μια ομάδα διαφορετικών καρκίνων που προέρχονται από Β και Τ λεμφοκύτταρα .

Υπάρχουν διάφοροι υπότυποι του NHL, καθένας που απαιτεί διαφορετικές θεραπείες.

Τα συμπτώματα και τα σημάδια του μη-Hodgkin περιλαμβάνουν

Διογκωμενοι λεμφαδένες,

Απώλεια βάρους,

Πυρετός και

Νυχτερινές εφιδρώσεις.

Τα στάδια του NHL κυμαίνονται από Ι έως ΙV. Και είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό της θεραπείας και την πρόβλεψη του αποτελέσματος της θεραπείας.

Ανάλογα με το στάδιο και τον τύπο του NHL, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, βιολογική θεραπεία, μεταμόσχευση αιμοποιητικών  κυττάρων ή / και θεραπεία ακτινοβολίας.

Το λεμφικό σύστημα είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος και βοηθά στην καταπολέμηση λοιμώξεων και άλλων ασθενειών. Επιπλέον, το λεμφικό σύστημα φιλτράρει τα βακτήρια, τους ιούς και άλλες ανεπιθύμητες ουσίες.

Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από τα ακόλουθα:

Λεμφικά αγγεία: Αυτά τα αγγεία διακλαδίζονται σε όλο το σώμα παρόμοια με τα αιμοφόρα αγγεία.

Λέμφος: Τα λεμφικά αγγεία φέρουν ένα διαυγές υγρό που ονομάζεται λέμφος. Η λέμφος περιέχει λευκά αιμοσφαίρια συμπεριλαμβανομένου ενός τύπου λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται λεμφοκύτταρα (όπως Β κύτταρα και Τ κύτταρα).

Λεμφαδένες: Τα λεμφικά αγγεία συνδέονται με μικρές μάζες λεμφαδένων που ονομάζονται λεμφαδένες (μικρές δομές σε σχήμα φασολιού). Συλλογές λεμφαδένων είναι στο λαιμό, στις μασχάλες, στο στήθος, στην κοιλιά και στη βουβωνική χώρα. Οι λεμφαδένες αποθηκεύουν λευκά αιμοσφαίρια. Όταν οι λεμφαδένες είναι ενεργοί σε κάποια ιογενή λοίμωξη, θα διογκωθούν και θα είναι εύκολα ψηλαφητοί (ένας γιατρός μπορεί να τους αισθανθεί κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης).

Πρόσθετα μέρη του λεμφικού συστήματος: Οι αμυγδαλές, ο θύμος αδένας και ο σπλήνας είναι επιπρόσθετα συστατικά του λεμφικού συστήματος. Ο λεμφικός ιστός βρίσκεται επίσης σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του στομάχου, του δέρματος και του λεπτού εντέρου έτσι κάποιες φορές τα λεμφώματα επηρεάζουν όργανα όπως το δέρμα και το στομαχιἔντερο και πνεύμονες και στο κεντρικό νευρικό σύστημα και το μυελό των οστών .

Τι προκαλεί το λέμφωμα non Hodgkin;

Δεν γνωρίζουμε τι προκαλεί λέμφωμα non Hodgkin(NHL). Το NHL συμβαίνει όταν το σώμα παράγει πάρα πολλά ανώμαλα λεμφοκύτταρα. Στον κανονικό κύκλο ζωής των λεμφοκυττάρων (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων), τα παλιά λεμφοκύτταρα πεθαίνουν και το σώμα δημιουργεί νέα για να αναπληρώσει την παροχή. Στο NHL, τα λεμφοκύτταρα αναπτύσσονται επ ‘αόριστον, οπότε ο αριθμός των κυκλοφορούντων λεμφοκυττάρων αυξάνεται, γεμίζοντας τους λεμφαδένες και προκαλώντας τους να διογκωθούν.

Ορισμένες ασθένειες ή σύνδρομα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου για λεμφώματα (για παράδειγμα, σύνδρομο Wiskott-Aldrich). Στο NHL, είτε Β κύτταρα είτε Τ κύτταρα εμπλέκονται σε αυτήν τη διαδικασία. Αυτοί είναι οι δύο υπότυποι λεμφοκυττάρων. Τα Β κύτταρα παράγουν αντισώματα που καταπολεμούν τις λοιμώξεις. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος κυττάρου που εμπλέκεται στο NHL (λεμφώματα Β-κυττάρων). Τα Τ κύτταρα σκοτώνουν άμεσα ξένες ουσίες. Τα NHL λιγότερο συχνά προέρχονται από Τ κύτταρα

Κατηγοριοποίηση λέμφωμα non Hodgkin

Χαμηλού και υψηλού βαθμού ΝΗL

Ένα χαμηλού βαθμού NHL είναι μια μορφή της νόσου που εξελίσσεται πολύ αργά αλλά συνήθως δεν είναι ιάσιμο , ενώ το υψηλού βαθμού NHL είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί γρήγορα (μερικές φορές αναφέρεται επίσης ως επιθετικό λέμφωμα) αλλά σχεδόν στουσ μίσους ασθενείς είναι ιάσιμο .

Τα παρακάτω είναι μερικοί από τους υπότυπους του NHL:

Λέμφωμα Burkitt: Αυτό το λέμφωμα έχει δύο κύριους υποτύπους: έναν αφρικανικό τύπο που συνδέεται στενά με μια μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr και τη μη αφρικανική ή σποραδική μορφή που δεν συνδέεται με τον ιό.

Δερματικό λέμφωμα: Αυτή η μορφή λεμφώματος περιλαμβάνει το δέρμα και μπορεί να ταξινομηθεί ως λέμφωμα κυττάρων Τ ή (λιγότερο συχνά) λέμφωμα κυττάρων Β. Το δερματικό λέμφωμα Τ-κυττάρων αποτελεί το 4% των περιπτώσεων NHL.

Διάχυτο λέμφωμα μεγάλων κυττάρων Β: Αυτό αντιπροσωπεύει το πιο κοινό λέμφωμα (περίπου 30% του NHL) και μπορεί να είναι γρήγορα θανατηφόρο εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Θυλακιώδες λέμφωμα: Αυτά τα λεμφώματα παρουσιάζουν ένα συγκεκριμένο μοτίβο ανάπτυξης όταν παρατηρούνται κάτω από το μικροσκόπιο (ωοθυλακικό ή οζώδες σχέδιο) συνήθως προχωρούν κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Λεμφοβλαστικό λέμφωμα: Πρόκειται για μια σπάνια μορφή λεμφώματος που αντιπροσωπεύει περίπου το 2% των περιπτώσεων NHL.

Λέμφωμα MALT (λεμφοειδής ιστός που σχετίζεται με βλεννογόνο): Πρόκειται για λέμφωμα Β-κυττάρων που επηρεάζει συνήθως άτομα στα 60 τους. Η πιο κοινή περιοχή για να αναπτυχθεί αυτό το λέμφωμα είναι το στομάχι.

Λέμφωμα κυττάρων μανδύα: Ένα από τα πιο σπάνια του NHL, το λέμφωμα κυττάρων μανδύα αντιπροσωπεύει περίπου το 6% των περιπτώσεων. Αυτό το NHL είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και είναι ένας υπότυπος λεμφώματος Β-κυττάρων.

Λέμφωμα / λευχαιμία Τ-κυττάρων ενηλίκων: Αυτό είναι ένα σπάνιο αλλά επιθετικό NHL των Τ κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ανθρώπινη λευχαιμία Τ-κυττάρων / τύπος λεμφοτροπικού ιού (HTLV-1) είναι η αιτία αυτής της μορφής λεμφώματος Τ-κυττάρων.

Μακροσφαιριναιμία του Waldenström: Πρόκειται για μια σπάνια και αργά αναπτυσσόμενη μορφή NHL.

Αναπλαστικό λέμφωμα μεγάλων κυττάρων: Πρόκειται για έναν σπάνιο τύπο NHL και έναν υπότυπο λέμφωμα Τ-κυττάρων.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για λέμφωμα εκτός Hodgkin;

Σε πολλές περιπτώσεις, τα άτομα που αναπτύσσουν NHL δεν έχουν παράγοντες κινδύνου και οι γιατροί σπάνια γνωρίζουν γιατί ένα άτομο αναπτύσσει λέμφωμα μη Hodgkin και ένα άλλο όχι.

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν την πιθανότητα ένα άτομο να αναπτύξει αυτήν την ασθένεια αν και οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν αυτούς τους παράγοντες κινδύνου δεν θα αναπτύξουν ποτέ την ασθένεια.

Παράγοντες κινδύνου

Φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα: Η χρήση ανοσοκατασταλτικών παραγόντων (όπως μετά από μεταμόσχευση οργάνου) είναι ένας παράγοντας κινδύνου καθώς μειώνει την ικανότητα του οργανισμού να καταπολεμά τη μόλυνση.

Αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα: Το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης λεμφώματος.

Ορισμένες λοιμώξεις: Ορισμένες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις αυξάνουν τον κίνδυνο NHL. Παραδείγματα είναι ο ιός HIV, ο ιός της ηπατίτιδας C και ο ιός Epstein-Barr. Ένας τύπος βακτηρίων που μερικές φορές συνδέεται με το NHL είναι τα βακτήρια που προκαλούν έλκος Helicobacter pylori (H. pylori).

Ορισμένες ασθένειες: Έχοντας συγκεκριμένες αυτοάνοσες ασθένειες ή / και διαβήτη τύπου 2 αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης NHL. Σημείωση: Το λέμφωμα δεν είναι μεταδοτικό. Είναι αδύνατο να πιάσετε λέμφωμα από άλλο άτομο.

Ηλικία: Αν και το λέμφωμα μη-Hodgkin μπορεί να εμφανιστεί σε νέους, η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας αυξάνεται με την ηλικία. Τα περισσότερα άτομα με λέμφωμα εκτός Hodgkin είναι ηλικίας άνω των 60 ετών.

Άλλοι πιθανοί σύνδεσμοι: Άτομα που εργάζονται με ζιζανιοκτόνα ή ορισμένες άλλες χημικές ουσίες ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για αυτήν την ασθένεια. Οι ερευνητές εξετάζουν επίσης μια πιθανή σχέση μεταξύ της χρήσης βαφών μαλλιών πριν από το 1980 και του λεμφώματος εκτός του Hodgkin. Κανένας από αυτούς τους πιθανούς συνδέσμους δεν έχει αποδειχθεί σίγουρα.Η ύπαρξη ενός ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι ένα άτομο θα αναπτύξει λέμφωμα μη Hodgkin. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν παράγοντες κινδύνου δεν αναπτύσσουν ποτέ καρκίνο.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα συμπτώματα λέμφωμα εκτός Hodgkin;

Σχόλια αναγνωστών 6 Μοιραστείτε την ιστορία σας

Τα σημεία και τα συμπτώματα του NHL περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Πρησμένοι, ανώδυνοι λεμφαδένες στο λαιμό, στις μασχάλες ή στη βουβωνική χώρα

Ανεξήγητη απώλεια βάρους

Πυρετός

Αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων)

Νυχτερινές εφιδρώσεις

Βήχας, δυσκολία στην αναπνοή ή πόνος στο στήθος

Αδυναμία και κόπωση που δεν εξαφανίζονται (κόπωση)

Κοιλιακό άλγος ή πρήξιμο ή αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά

Απώλεια όρεξης

Κνησμός του δέρματος

Τι είδους γιατροί θεραπεύουν το λέμφωμα εκτός του Hodgkin;

Οι ειδικοί για τον καρκίνο του αίματος (αιματολόγοι / ογκολόγοι) είναι οι ειδικοί γιατροί που θεραπεύουν λεμφώματα. Μπορούν να είναι μέρος μιας μεγαλύτερης ομάδας υγειονομικής περίθαλψης που συντονίζει τη φροντίδα σας.

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν το λέμφωμα non-Hodgkin;

Φυσική εξέταση: Ένας γιατρός θα ολοκληρώσει μια φυσική εξέταση με ιδιαίτερη έμφαση στην ψηλάφηση των λεμφαδένων στο λαιμό, στις μασχάλες και στη βουβωνική χώρα και να διαπιστώσει εάν είναι πρησμένα. Αυτός ή αυτή θα προσπαθήσει επίσης να μάθει αν υπάρχει πρήξιμο στον σπλήνα ή στο συκώτι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διογκωμένοι λεμφαδένες είναι σημεία λοίμωξης (και όχι λέμφωμα) και ένας γιατρός θα προσπαθήσει να διαπιστώσει εάν υπάρχουν άλλα σημάδια μόλυνσης και ποια θα μπορούσε να είναι η πηγή της λοίμωξης.

Ιατρικό ιστορικό: Ένας γιατρός θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με το παρελθόν ιατρικό ιστορικό κάποιου και σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για το NHL.

Εξέταση αίματος: Οι γιατροί εκτελούν γενική αίματος (FBC) για να ελέγξουν τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων. Πρόσθετες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν επίπεδο γαλακτικής αφυδρογονάσης (μπορεί να αυξηθεί στο λέμφωμα) LDH. Ένας γιατρός μπορεί να κάνει πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλείσει μια λοίμωξη που προκαλεί τους διογκωμένους λεμφαδένες.

Διαδικασίες απεικόνισης: Μια ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία του θώρακα ή του λαιμού μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση της παρουσίας όγκων ή περισσότερων διευρυμένων λεμφαδένων. Η σάρωση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (PET) είναι μια νεότερη μέθοδος για την ανίχνευση του NHL.

Βιοψία: Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει βιοψία λεμφαδένων για τη διάγνωση της αιτίας της διόγκωσης. Ένας παθολόγος θα εξετάσει τα δείγματα κάτω από το μικροσκόπιο και θα καθορίσει μια διάγνωση.

Υπάρχουν τρεις τρόποι για τη διάγνωση ενός λεμφαδένα: αφαίρεση ολόκληρου του λεμφαδένα (εκτομή βιοψία). μερική αφαίρεση λεμφαδένα (προσωρινή βιοψία). η αναρρόφηση λεπτής βελόνας (χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα για την αφαίρεση κάποιου ιστού λεμφαδένων) συχνά δεν είναι διαγνωστική, καθώς δεν αφαιρείται αρκετός ιστός για τον παθολόγο για τη διάγνωση.

Βιοψία μυελού των οστών: Μια βιοψία μυελού των οστών μπορεί να αποδείξει την εξάπλωση της νόσου. Αυτό συνεπάγεται την εισαγωγή βελόνας στο οστό για τη λήψη μυελού των οστών. Σε ενήλικες, η πιο κοινή τοποθεσία για αυτήν τη βιοψία είναι το πυελικό οστό.

Ποιοι είναι οι τύποι λεμφώματος εκτός του Hodgkin και πώς προσδιορίζεται η σταδιοποίηση του λεμφώματος εκτός του Hodgkin;

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ταξινομήσεων NHL. Υπάρχουν αρκετά συστήματα ταξινόμησης για το NHL, συμπεριλαμβανομένης της Αναθεωρημένης Ταξινόμησης Λεμφώματος της Ευρωπαϊκής Αμερικής, η οποία αποτελεί τη βάση για την ταξινόμηση λεμφώματος της ΠΟΥ. Οι ταξινομήσεις χρησιμοποιούν τύπους κυττάρων και καθορίζουν άλλα χαρακτηριστικά. Υπάρχουν τρεις μεγάλες ομάδες: οι όγκοι των κυττάρων Β, των κυττάρων Τ και των φυσικών κυττάρων.

Νεότερες τεχνικές όπως ανοσοφαινότυπος (ένας τρόπος μελέτης των πρωτεϊνών σε ένα κύτταρο και προσδιορισμός των ακριβών τύπων των Β ή Τ κυττάρων που εμπλέκονται) διάγνωση και ταξινόμηση των λεμφωμάτων. Αυτή η τεχνική είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στην περίπτωση λεμφωμάτων Β-κυττάρων.

Ο έλεγχος του DNA από το λέμφωμα ανιχνεύει γονιδιακές ανωμαλίες που βοηθούν στον προσδιορισμό της πρόγνωσης και της απόκρισης στη θεραπεία.

Για να σχεδιάσει την καλύτερη θεραπεία για το NHL, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να σταματήσει (γνωρίζει την έκταση) της νόσου. Αυτή είναι μια προσπάθεια να ανακαλύψουμε ποιο μέρος του σώματος εμπλέκεται.

Διαφορετικές δοκιμές εμπλέκονται στη διαδικασία στάσης και μπορούν να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Βιοψία μυελού των οστών (βλέπε παραπάνω)

Η αξονική τομογραφία

Μαγνητική τομογραφία

Υπέρηχος

Σάρωση PET: Ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης εγχέει ραδιενεργό υλικό και πραγματοποιείται αξονική τομογραφία για τον προσδιορισμό του μεταβολισμού αυτού του υλικού. Τα κύτταρα λεμφώματος δείχνουν ταχύτερο μεταβολισμό από τα κανονικά κύτταρα και περιοχές με λέμφωμα φαίνονται πιο φωτεινές στις εικόνες.

Οι γιατροί θα σταδιοποιήσουν επίσης το λέμφωμα με βάση την εξάπλωση της νόσου και την εμπλοκή οργάνων καθώς και συμπτώματα:

Στάδιο Ι: Τα κύτταρα βρίσκονται σε μία μόνο περιοχή των λεμφαδένων (όπως στον αυχένα ή την μασχαλία). Ή, εάν τα ανώμαλα κύτταρα δεν βρίσκονται στους λεμφαδένες, βρίσκονται μόνο σε ένα μέρος ενός ιστού ή οργάνου (όπως ο πνεύμονας, αλλά όχι στο μυελό του ήπατος ή των οστών).

Στάδιο II: Ένας γιατρός βρίσκει κύτταρα λεμφώματος σε τουλάχιστον δύο περιοχές λεμφαδένων στην ίδια πλευρά του σώματος ή μόνο πάνω ή κάτω από το διάφραγμα. Ή τα κύτταρα βρίσκονται σε ένα όργανο και οι λεμφαδένες που επηρεάζονται βρίσκονται κοντά σε αυτό το όργανο.

Στάδιο III: Το λέμφωμα βρίσκεται στους λεμφαδένες πάνω και κάτω από το διάφραγμα. Το λέμφωμα μπορεί να εξαπλωθεί σε ένα όργανο κοντά σε αυτό το λύμα

Στάδιο IV: Εκτός από την εξάπλωση των λεμφοκυττάρων, οι γιατροί βρίσκουν κύτταρα λεμφώματος σε διάφορα μέρη ενός ή περισσοτέρων οργάνων ή ιστών.

Α: Χωρίς συμπτώματα (Το άτομο δεν είχε απώλεια βάρους, πυρετό ή νυχτερινές εφιδρώσεις.)

Β: Παρουσία οποιουδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα: απώλεια βάρους (10% ή περισσότερο τους τελευταίους έξι μήνες), πυρετός (μεγαλύτερος από 101,5 F) νυχτερινές
εφιδρώσεις ή σοβαρός κνησμός

Ποια είναι η θεραπεία;

Το πρόγραμμα θεραπείας εξαρτάται κυρίως από τα ακόλουθα:

Ο τύπος του μη-Hodgkin λεμφώματος

Το στάδιο του (η θέση του λεμφώματος και η έκταση της εξάπλωσής του)

Πόσο γρήγορα αυξάνεται ο καρκίνος

Η ηλικία του ασθενούς

Εάν ο ασθενής έχει άλλα προβλήματα υγείας

Εάν υπάρχουν συμπτώματα, όπως πυρετός και νυχτερινές εφιδρώσεις (βλ. Παραπάνω)

Εάν κάποιος έχει ένα αργά αναπτυσσόμενο λέμφωμα μη Hodgkin χωρίς συμπτώματα, μπορεί να μην απαιτείται αμέσως θεραπεία για τον καρκίνο. Μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης παρακολουθεί στενά το άτομο. Αυτοί οι καρκίνοι μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία για χρόνια, αν και απαιτείται στενή παρακολούθηση. Εάν το αδρανές λέμφωμα προκαλεί συμπτώματα, η θεραπεία συνήθως αποτελείται από χημειοθεραπεία και βιολογική θεραπεία. Τα στάδια Ι και ΙΙ απαιτούν συχνά ακτινοθεραπεία.

Ένας συνδυασμός χημειοθεραπείας, βιολογικής θεραπείας και μερικές φορές ακτινοθεραπείας μπορεί να είναι απαραίτητος για έναν επιθετικό τύπο λεμφώματος.

Εάν απαιτείται θεραπεία, υπάρχουν πολλές επιλογές που χρησιμοποιούνται μόνοι ή σε συνδυασμό:

Χημειοθεραπεία: Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης διαχειρίζονται αυτήν τη φαρμακευτική αγωγή είτε ως ένεση είτε από του στόματος μορφή που σκοτώνει καρκινικά κύτταρα. Αυτή η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ένα φάρμακο ή πολλαπλά φάρμακα και οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να το κάνουν μόνοι τους ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες. Αυτή η θεραπεία χορηγείται σε κύκλους, εναλλασσόμενες περιόδους θεραπείας και περιόδους μη θεραπείας. Η επανάληψη αυτών των κύκλων και ο αριθμός των κύκλων θα καθοριστεί από έναν ογκολόγο με βάση τη σταδιοποίηση του καρκίνου και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Η χημειοθεραπεία βλάπτει επίσης τα φυσιολογικά κύτταρα που διαιρούνται γρήγορα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τριχόπτωση, συμπτώματα ΓΕ και δυσκολία στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ακτινοθεραπεία: Υψηλές δόσεις ακτινοβολίας σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα και συρρικνώνουν τους όγκους. Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν αυτή τη δυνατότητα μόνοι τους ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται συνήθως από τον τύπο και τη δοσολογία της θεραπείας καθώς και από την περιοχή που υποβάλλεται σε θεραπεία με ακτινοβολία. Σε παγκόσμιο επίπεδο, οι ασθενείς τείνουν να κουράζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία, ειδικά προς τα μεταγενέστερα στάδια της θεραπείας.

Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων: Αυτή η διαδικασία επιτρέπει σε έναν ασθενή να λάβει μεγάλες δόσεις χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας για να σκοτώσει τα κύτταρα λεμφώματος που μπορεί να επιβιώσουν σε τυπικά επίπεδα θεραπείας. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτήν τη θεραπεία εάν το λέμφωμα επιστρέψει μετά τη θεραπεία. Για αυτήν τη θεραπεία, κάποιος πρέπει να εισαχθεί στο νοσοκομείο. Μετά τη θεραπεία, ένας γιατρός εγχέει υγιή βλαστικά κύτταρα (που είτε ελήφθησαν από εσάς πριν από τη θεραπεία είτε από έναν δότη) για να σχηματίσει ένα νέο ανοσοποιητικό σύστημα.

Βιολογικά φάρμακα: Αυτά τα φάρμακα ενισχύουν την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να καταπολεμά τους καρκίνους. Τα μονοκλωνικά αντισώματα θεραπεύουν το NHL. Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης χορηγούν τη θεραπεία μέσω IV, και τα μονοκλωνικά αντισώματα συνδέονται με τα καρκινικά κύτταρα και αυξάνουν την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα. Τα μονοκλωνικά αντισώματα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία λεμφώματος Β-κυττάρων. Οι παρενέργειες αυτής της θεραπείας είναι συνήθως συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Σπάνια, ένα άτομο μπορεί να έχει σοβαρή αντίδραση, συμπεριλαμβανομένης πτώσης της αρτηριακής πίεσης ή δυσκολίας στην αναπνοή. Η θεραπεία ή το σχήμα R-CHOP είναι ένα παράδειγμα μιας κοινής αγωγής που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του NHL. Περιλαμβάνει συνδυασμό χημειοθεραπείας και φαρμάκων βιολογικής θεραπείας (μονοκλωνικά αντισώματα, κυκλοφωσφαμίδη, υδροχλωρική δοξορουβικίνη, θειική βινκριστίνη) και πρεδνιζόνη.

Ραδιο ανοσοθεραπεία: Αυτά είναι κατασκευασμένα από μονοκλωνικά αντισώματα που μεταφέρουν ραδιενεργά υλικά απευθείας σε καρκινικά κύτταρα. Επειδή το ραδιενεργό υλικό ταξιδεύει και συνδέεται απευθείας με το καρκινικό κύτταρο, το καρκινικό κύτταρο απορροφά περισσότερη ακτινοβολία. Τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι εγκεκριμένα για αυτήν τη χρήση στα λεμφώματα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν συνήθως κόπωση ή εμφάνιση συμπτωμάτων που μοιάζουν με γρίπη.

Πρόσθετες πτυχές των θεραπειών για τον καρκίνο

Εκτός από τις ιατρικές θεραπείες, οι ασθενείς θα απαιτήσουν επίσης υποστηρικτική φροντίδα. Κάποιος πρέπει να έχει την ευκαιρία να μάθει για την ασθένεια και τις επιλογές θεραπείας και να το συζητήσει με μια ομάδα φροντίδας. Τα περισσότερα κέντρα καρκίνου θα έχουν ομάδες υποστήριξης όπου κάποιος μπορεί να μοιραστεί ανησυχίες με άλλους ασθενείς και να μάθει από τις εμπειρίες του.

Μερικοί ασθενείς βρίσκουν χρήσιμη τη μέτρια σωματική δραστηριότητα. Συζητήστε με έναν γιατρό τι είδους δραστηριότητες είναι κατάλληλες.

Η κατανάλωση των κατάλληλων ποσοτήτων τροφίμων, καθώς και τα σωστά τρόφιμα, είναι σημαντικό μέρος της θεραπείας.

Επιπλέον, οι ερευνητές συνέδεσαν τις ανεπάρκειες της βιταμίνης (ειδικά της βιταμίνης D) με την χειρότερη επιβίωση σε ορισμένες υποομάδες καρκινοπαθών. Οι ασθενείς πρέπει να συζητήσουν τις διατροφικές τους ανάγκες με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.

Η κατάλληλη πρόσληψη θερμίδων είναι σημαντική ειδικά εάν υπάρχει ναυτία λόγω των θεραπειών σας. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι η άσκηση μπορεί να βοηθήσει τη ναυτία τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ο βελονισμός έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει τις παρενέργειες των θεραπειών καρκίνου.

Η πρόγνωση του NHL μπορεί να είναι καλή αλλά εξαρτάται από τον τύπο του λεμφώματος, την έκταση της εξάπλωσης (σταδιοποίηση) και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συζητήσει την πρόγνωση με τον ασθενή. Το συνολικό πενταετές ποσοστό επιβίωσης για άτομα με NHL είναι 71%, ενώ το συνολικό ποσοστό επιβίωσης 10 ετών είναι 60%.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου αναφέρει τον ακόλουθο μέσο όρο επιβίωσης πέντε ετών ανά στάδιο:

Πενταετής επιβίωση NHL

Στάδιο στη διάγνωση Κατανομή σταδίου (%) Σχετική επιβίωση πέντε ετών (%)

Μεταφρασμένο (περιορίζεται σε πρωτογενή τοποθεσία) 28 81.6

Περιφερειακή (εξάπλωση σε περιφερειακούς λεμφαδένες) 15 72.9

Μακριά (ο καρκίνος έχει μετασταθεί) 49 61.6

Άγνωστο (χωρίς στάδια) 8 66.9

Η πενταετής επιβίωση είναι ένα μέτρο που χρησιμοποιείται για την πρόβλεψη και τη μέτρηση της σοβαρότητας του καρκίνου. Οι ασθενείς πρέπει να συζητήσουν τους παράγοντες κινδύνου, τη σταδιοποίηση και τις ταξινομήσεις με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης, καθώς κανένας από αυτούς τους αριθμούς δεν ισχύει για έναν μεμονωμένο ασθενή χωρίς να λαμβάνει υπόψη όλες τις περιστάσεις της ασθένειας του ασθενούς.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί το λέμφωμα εκτός του Hodgkin;

Τα περισσότερα άτομα με λέμφωμα εκτός Hodgkin δεν έχουν αναγνωρίσιμους παράγοντες κινδύνου. Αυτό καθιστά δύσκολη την πρόληψη της νόσου.

Οι πιο γνωστές αιτίες λεμφώματος είναι δύσκολο να αποφευχθούν, όπως φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς συνήθως είναι φάρμακα που σώζουν τη ζωή που χρειάζονται για άλλους λόγους.

Ποια είναι η τελευταία έρευνα για το λέμφωμα που δεν είναι Hodgkin;

Η έρευνα για το NHL εστιάζει σε τρεις πτυχές:

Έγκαιρη ανίχνευση της νόσου: Αυτή η εργασία εξετάζει τις αλλαγές του DNA στο λέμφωμα και τον τρόπο δοκιμής αυτών των αλλαγών.

Πρόληψη: Οι μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη για να εξεταστεί τι προκαλεί την ανάπτυξη των φυσιολογικών λεμφοκυττάρων σε κύτταρα λεμφώματος και πώς να αποφευχθεί αυτό.

Θεραπεία: Οι καλύτεροι τρόποι θεραπείας και τα πρωτόκολλα δοκιμάζονται πάντα.

Χημειοθεραπεία: Νεότερα φάρμακα και πρωτόκολλα για χορήγηση μελετώνται σε κλινικές δοκιμές σε πολλά διαφορετικά ιατρικά κέντρα.

Άλλες θεραπείες αναπτύσσονται ή / και προωθούνται όπως νέες, βελτιώνοντας μεθόδους μεταμόσχευσης μυελού των οστών και βλαστικών κυττάρων, καθώς και προόδους στην ανάπτυξη και χρήση μονοκλωνικών θεραπειών αντισωμάτων και στοχευμένων θεραπειών.

Η χρήση ειδικά σχεδιασμένων εμβολίων για τη θεραπεία (όχι πρόληψη) λεμφωμάτων.